Доктор медицинских наук Игорь Борисович Хлынов. Воспаление пищевода: Лечение артериальной гипертонии – это постоянная терапия

Продолжаем нашу беседу с Ольгой Михайловной Рунковой, врачом-кардиологом высшей категории, заведующей инфарктным отделением Екатеринбургского клинического центра кардиологии, одного из ведущих центров у нас в области и в городе.

Ольга Михайловна, сегодня разберем вопросы, которые больше всего беспокоят человека, страдающего артериальной гипертонией. Конечно, мы делаем акцент на лекарственной терапии, но какие могут быть рекомендации по образу жизни человека с артериальной гипертонией?

– В кардиологии есть такое понятие, как немедикаментозные методы лечения – это как раз меры, направленные на изменение образа жизни. Гипертоническая болезнь – это так называемая болезнь цивилизации, болезнь образа жизни. То есть огромную роль в возникновении и прогрессировании гипертонии играют такие факторы образа жизни, как низкая физическая активность, переедание, злоупотребление животными жирами, пересоленная пища с приправами, курение, большое количество стрессов. Поэтому эффекта от медикаментозной терапии не будет без немедикаментозной коррекции, без ликвидации всех перечисленных факторов риска.

Важный вопрос неотложных состояний. Гипертоническая болезнь может протекать еще и в виде кризов – состояний, которые сопровождаются высоким уровнем давления с определенными клиническими проявлениями. Можно что-то порекомендовать? Как поступать во время кризов и какие препараты для неотложной помощи человеку с гипертонией следует держать в аптечке?

– Наличие гипертонических кризов говорит о неадекватности контроля артериального давления, как правило. Задача врача, который наблюдает пациента с артериальной гипертонией, как раз заключается в предотвращении резких повышений уровня артериального давления.

Что такое гипертонический криз? Это состояние, когда у человека в течение минут, часов резко повышается артериальное давление, что приводит к ухудшению состояния и к возможному развитию осложнений и даже летальному исходу. Поэтому задача больного артериальной гипертонией – предотвратить резкое повышение артериального давления. Надо стараться избегать стрессовых ситуаций, нагрузок физических и эмоциональных, погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем. И регулярно соблюдать рекомендации врача, не пропускать (независимо от уровня артериального давления) прием медикаментов, которые были назначены.

Иногда бывает, что человек хорошо себя чувствует, принимает таблетки, при этом давление у него находится в рамках целевого уровня, то есть в пределах 140 на 90, и он расслабляется и может прекратить прием препаратов. Это как раз и приведет к резкому подъему артериального давления. Поэтому ни в коем случае самостоятельно нельзя прекращать прием гипотензивных препаратов!

Лечение артериальной гипертонии – это постоянная, пожизненная терапия. Это лечение не является курсовым – «я месяц таблетки принимаю, достигаю какого-то эффекта и прекращаю прием». Такой ситуация не должна быть, надо лекарственные препараты принимать постоянно.

Как проявляется гипертонический криз? Это резкая головная боль, головокружение, слабость, может быть затрудненное дыхание или одышка. Если криз уже привел к развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, может появиться боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения, нарушение зрения, нарушение чувствительности конечностей, нарушение двигательных функций (это при нарушении кровообращения в сосудах головного мозга). Из более простых симптомов – может быть гиперемия лица.

Что надо делать в таком случае? Гипертонический криз чреват развитием таких грозных осложнений, как острая сердечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, на фоне гипертонического криза может развиться инфаркт. Поэтому надо вызывать «скорую помощь».

Главный принцип – ни в коем случае не надеяться на собственные силы, какие бы запасы в аптечке ни были. Какая самая типичная ошибка у пациентов с гипертонической болезнью?

– Основное заблуждение – самостоятельная отмена или самостоятельное уменьшение дозы гипотензивных препаратов. Ведь суть лечения гипертонии – если не пожизненный, то длительный, постоянный прием тех или иных лекарственных препаратов.

Почему все-таки есть такая традиция у нас – лечить гипертонию короткими курсами?

– Основная причина, скорее всего, в неосведомленности людей. У нас нет каких-то образовательных программ, нет информации. Ведь у врача в поликлинике мало времени отпущено на человека, и это не вина, а беда врачей, что они просто не успевают обстоятельно поговорить с пациентом, объяснить все особенности. (Продолжение следует)

Полную версию беседы вы можете просмотреть или прослушать на сайте телеканала «Союз».

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475