Доктор медицинских наук И. Б. Хлынов: Не устранив основную причину, невозможно добиться полного выздоровления

Продолжение. Начало в №10 (955)

– При работе внутренней слизистой оболочки желудка важна роль белка, отвечающего за транспортировку витамина В12. Это особенно важно и нужно помнить людям, у которых были операции на желудке или желудок полностью удален. У них практически всегда с течением времени, не обязательно сразу, формируется в лучшем случае скрытый дефицит витамина В12 из-за того, что он недостаточно всасывается. А когда этот дефицит очень выражен, может развиться В12-дефицитная анемия, поэтому у людей, перенесших операции на желудке, в случае, когда врач обнаруживает низкий гемоглобин, т.е. анемию, необходимо обязательно исследовать концентрацию витамина В12. Если она снижена, то проводить лечение. Витамин В12 в таблетках не назначается – он все равно не всасывается, назначается только в уколах, и это сильно помогает предотвратить или вылечить анемию, если она развивается.

Следующий слой оболочки желудка после слизистой – мышечный слой. Он отвечает за моторную роль желудка. Желудок – одна из частей пищеварительного конвейера и, естественно, он должен передать пищу нижележащим отделам кишечника, где процесс пищеварения продолжается. И это обеспечивается за счет координационной работы мышц желудка, которые имеют несколько слоев; координационная работа там достаточно сложная, и когда она нарушается, то это составляет определенную клиническую проблему.

Часто к нарушению работы мышц желудка приводят не столько воспалительные или инфекционные факторы, сколько стресс. Оказалось, что мышцы желудка, находящиеся на достаточно мощной иннервации, т.е. обеспечивающиеся нервными окончаниями и нервными проводниковыми путями, которые получают сигналы из центральной нервной системы, очень сильно подвержены влиянию стресса.

Сознание не может координировать работу желудка – человек не может запрограммировать свой желудок так, чтобы он сокращался или расслаблялся в нужное время, но когда развивается хроническая, стрессовая ситуация, постоянные переживания, невротические реакции, страхи, депрессии и другие нарушения в эмоциональной сфере, это, к сожалению, нередко приводит к нарушению регуляции между корой головного мозга и нервными сплетениями желудка. И работа желудка нарушается.

Нередко развивается стаз желудка, когда мышцы серьезным образом не выполняют свою работу и не эвакуируют пищу в нижележащие отделы. Или может нарушиться регуляция, когда один отдел должен сократиться, другой – расслабиться. Это все приводит к функциональным, моторным нарушениям желудка. Кстати, эта болезнь в последнее время колоссальным образом распространяется из-за тяжелого психологического состояния людей – стрессы, проблемы, кризис финансовый и психологический…

Основные заболевания желудка – это, безусловно, хронический гастрит и язвенная болезнь.

Хронический гастрит – это воспаление внутренней слизистой желудка. Воспаление развивается в ответ на какое-либо повреждение организма – скажем травма, порез на коже, проникновение инфекции в организм, химическое раздражение, термический ожог. Оно всегда сопровождается тем, что в место, где развивается травма, устремляются воспалительные клетки. Вообще, их функция благородная – они несут защитную роль, стремятся убрать из очага разрушенные ткани, инфекцию (но у них это не всегда получается). Сам процесс воспаления практически всегда сопровождается покраснением. И еще важная часть воспаления – нарушение функции. Вот эти четыре компонента являются отражением того, что в желудке в ответ на то или иное повреждение развивается воспалительная реакция.

Основная же причина воспалительной реакции в желудке – инфекция. В 2005 году была присуждена Нобелевская премия австралийским ученым, которые открыли этот фактор. Речь идет об инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Этот инфекционный агент из-за уникальных своих свойств смог ужиться в желудке, где, как мы уже говорили, кислота мощная и никакой микроб там ужиться не может.

Но этот микроб оказался хитрым – продукты его жизнедеятельности это биологические вещества, которые кислоту нейтрализуют, и вокруг него создается защитная оболочка, что и обеспечивает ему возможность жизни в слизистой желудка. Присутствие этого микроба является травмирующим фактором для желудка. Он приводит к хроническому воспалению и хроническому гастриту.

Помимо инфекций, причинами хронического гастрита считаются лекарственные препараты. Нередко это препараты безрецептурные – те, которые без рецепта врача продаются в аптеке. В первую очередь речь идет о группе препаратов, которые принимают для снятия боли, температуры, воспаления в суставах.

Эти препараты действительно снимают жар и оказывают противовоспалительный эффект, но у них есть побочный эффект – они забирают защитные силы желудка. Есть биологически активные вещества, которые являются важным составным компонентом защиты желудка в плане выработки слизи, регуляции кровотока в желудке. Эти препараты могут вызывать эрозии – поверхностное повреждение, если по-народному говорить, царапины слизистой желудка.

Лекарственный гастрит встречается в десятки раз реже, чем хронический гастрит, связанный с инфекцией, поэтому, конечно же, наиболее интересно поговорить более подробно о хеликобактерной инфекции. (Окончание в следующем номере)

Полную версию беседы вы можете прослушать на сайте радио «Воскресение».

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475