Цирроз печени – не приговор

– Мы продолжаем цикл бесед, посвященных заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Расскажем о заболеваниях печени.

Болезни печени делятся на инфекционные (вирусные) и неинфекционные. Сегодня мы расскажем о невирусных заболеваниях печени, неинфекционных. Эти группы болезней очень близки по клиническим проявлениям, некоторым другим аспектам. Печень – непарный орган, располагается под диафрагмой, в верхней половине брюшной полости. Состоит из двух основных долей – правой и левой – и еще ряда мелких делений. В печени вырабатывается желчь, пищеварительный сок, необходимый для переработки жиров. Желчь выделяется сначала в мелкие протоки печени, так называемые дуктулы, стенки которых образуются клетками печени – гепатоцитами. Эти мелкие протоки соединяются в более крупные. Транспортная система желчи заканчивается общим печеночным протоком, который собирает желчь от печени.

Общий печеночный проток, соединяясь с протоком желчного пузыря, формирует общий желчный проток и впадает в стенку 12-перстной кишки. Так желчь попадает в 12-перстную кишку. Если печень плохо выделяет желчь, это неизбежно сказывается на усвоении питательных веществ, особенно жиров и витаминов, которые растворимы в жирах, с дефицитом этих витаминов и с развитием симптомов, связанных с дефицитом этих витаминов. Жирорастворимых витаминов в организме несколько – витамины А, D, Е, К. Каждый из них выполняет определенную функцию, и если концентрация этих витаминов падает, то, соответственно, развивается гиповитаминоз или авитаминоз. Если недостает витамина К, то в организме человека нарушаются процессы, связанные с остановкой кровотечения. При дефиците витамина А формируются нарушения зрения, витамин Д играет важную роль в регуляции кальция, плотности костной ткани. Дефицит витаминов может сопровождать болезни печени, но на практике формируется только при тяжелых, хронических, длительно текущих заболеваниях.

Второй очень важный блок функций печени связан с недостаточностью функции самой клетки печени – гепатоцита. Гепатоцит – это своего рода фабрика, которая участвует в переработке белка, углеводов, жиров, в синтезе витаминов, элементов, участвующих не только опосредованно в выработке витамина К, но и напрямую в регуляции гемостаза. Система гемостаза – это биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию.

При приеме белка у человека в кишечнике образуются аминокислоты. Всасываясь в кишечнике, в тонкой кишке в первую очередь, они попадают через так называемую воротную вену в печень, где и перерабатываются; глюкоза тоже всасывается с пищей через тонкую кишку, и с жирами различными. Так что печень – важный орган в определении так называемого трофологического, нутритивного питания.

Нередко люди, страдающие хроническими заболеваниями печени, теряют в весе, у них снижается мышечная масса. Нарушение функций печени влечет изменение работы систем, отвечающих за свертывание крови.

Неинфекционные факторы, которые могут привести к болезням печени, классифицируют с точки зрения причин: что из факторов может привести к заболеванию. Их достаточно много. Неинфекционные причины болезни печени условно делят на часто встречающиеся и редко встречающиеся.

К часто встречающимся относят два подразделения, две нозологические формы, имеющие свой специфический фактор. Речь идет об алкогольной болезни печени и о неалкогольной жировой болезни печени. С алкогольной болезнью печени все понятно. Алкоголь повреждает печень, мы позже поговорим.

Но оказалось, что и нерациональное питание и избыточная масса тела могут привести к изменениям в печени, очень похожим на алкогольную болезнь. Человек не злоупотребляет алкоголем, а обмен веществ в печени нарушен. Это нарушение обмена веществ в печени связано в первую очередь с неправильным питанием, что на фоне определенной наследственности и приводит к ожирению печени. А на фоне ожирения происходит разрушение клеток печени, формируются, если так можно сказать, рубцы – это фиброз, склероз ткани: ткань замещается рубцами. При замещении клеток печени соединительной тканью более чем на 80% у человека формируется цирроз печени. Механизм несколько сложнее, но в упрощенном варианте – такая ситуация.

Есть три классические стадии заболеваний печени: гепатоз, гепатит и цирроз. В большинстве случаев, когда сила или срок воздействия повреждающего фактора невелики, печень реагирует на повреждение развитием процессов нарушения питания. В медицине это называется дистрофия. Люди часто думают, что дистрофия связана с недоеданием – нет, дистрофия – это любое нарушение обмена веществ. Например, у человека избыточное отложение жиров в печени и он очень полный, это тоже дистрофические процессы.

(Продолжение следует)

Слушайте программу «Медицинский городок» на радиоканале «Воскресение»: вторник 15.20. Время Екатеринбурга (+ 2 часа к московскому)

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475