Доктор медицинских наук Игорь Борисович Хлынов: Самое главное – вовремя выявлять болезни

Продолжение. Начало в №45 (894)

– Человек с хроническим гастритом не может и не должен относиться к себе попустительски – не проходить профилактический осмотр, не лечить гастрит, заменять лечение какими-то средствами, которые современная медицина не приняла или исследовала и показала, что в них эффекта никакого нет. Это очень важный момент.

Если известно об онкологии у родственников первой и второй линии родства, может быть, даже третьего-четвертого поколения, необходимо, безусловно, заняться профилактическим осмотром. Если всем остальным в рамках профосмотра необходимо просто сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмму, флюорографию, пройти УЗИ брюшной полости, то человеку, у которого в роду были онкологические заболевания желудка, обязательно после 40–45 лет необходимо активно пройти обследование желудка. И этим обследованием является фиброгастродуоденоскопия – то, что в народе называют «лампочку поглотить». Потому как эта процедура во много раз увеличивает выявляемость заболеваний на ранней стадии.

Есть формы воспаления в желудке, которые предрасполагают к онкологии. Пролечить их и остановить процесс развития рака возможно. Главное – рано обратиться, а не пугаться. Понятно, что любое заболевание вызывает страх, но нельзя поддаваться панике и отказываться от обследования. Если человек в этой ситуации не имеет правильной информации, не предпринимает правильных шагов, не борется, он отказывается от шанса на победу над этим заболеванием. Только борьба лежит в основе поддержания здоровья.

К сожалению, здоровье после определенного возраста само по себе не сохраняется. Здорового человека очень трудно найти после 30 лет, как показывает опыт широких профилактических осмотров. Я вернулся с большой конференции из Тюмени – очень крупный центр в Тюмени проводит несколько тысяч эндоскопических обследований в год. Только в 3% случаев уже даже на стадии осмотра в военкомате у молодых людей не выявляют какого-то заболевания. Поэтому иногда формируется пессимистический настрой, что болеют все. Но здесь пессимизма не должно быть. Не стоит впадать в панику и когда выявили какое-то заболевание. Болезни возникают из года в год, и чем человек старше, тем их больше. Самое главное – не унывать, бороться с ними, лечить их. Лечить правильно, эффективно.

Сам по себе хронический гастрит – что это такое? Мы об этом уже говорили, но вкратце, учитывая, что это предраковое заболевание, должны несколько моментов повторить.

Хронический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Она выстилает желудок изнутри. Это активный слой в желудке, который выделяет желудочный сок, соляную кислоту, рад ферментов, участвующих в пищеварении. Причина ее воспаления – не травма, не нарушение питания, как считают иногда люди, хотя они могут обострять это заболевание, а инфекция – бактерия хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori). Этот микроб был открыт в 80-х годах прошлого века. За его открытие двум ученым из Австралии присудили Нобелевскую премию. Как оказалось, этот микроб участвует в развитии как гастрита, так и язвы. И что более печально, при некоторых формах гастрита этот микроб может приводить к развитию онкологии – полипа и рака желудка.

Если раньше врач брал пациента на диспансеризацию с какими-то яркими заболеваниями (язва желудка была поводом, чтобы человек раз в год проходил профилактические осмотры), в настоящее время терапия серьезным образом группу диспансеризации дополнила – не столько человек с язвой должен наблюдаться, сколько человек с гастритом. Но не со всяким гастритом, а с атрофическим, когда происходит истощение и уменьшение желудочных желез и количество клеток, отвечающих за выделение желудочного сока. Оказалось, что именно эта форма гастрита несет в себе онкологический потенциал. Практически у всех, у кого выявляют рак желудка, имеется хронический атрофический гастрит.

Далеко не у всех больных атрофическим гастритом развивается рак, поэтому нельзя сразу же пугаться и воспринимать эту ситуацию неправильно. Но все-таки процент риска развития в десятки раз выше, чем у людей, у которых нет этого заболевания. Поэтому человек должен лечиться, наблюдаться, не впадать в панику.

Микроб желудочный, вызывающий гастрит, попадает в организм человека в детстве. Основной контингент инфицирования – дети от 4 до 8 лет. Поэтому очень важно принять меры гигиенической профилактики и соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы, которые в наших российских традициях отсутствуют. Если в Австралии распространенность этого микроба 15 – 20%, то в России в некоторых регионах она достигает 60 – 70%. Микроб передается от человека к человеку, с грязных рук или с грязных тарелок или кружек, но он убивается при обыкновенном мытье посуды: его кислород убивает, он на кислороде практически не живет. Достаточно просто помыть тарелку и высушить ее, и риск инфицирования отсутствует.

Что способствует развитию микроба? Это наша безалаберная традиция, когда мамочки облизывают соски и засовывают ее в рот ребенку. Эта ситуация недопустимая! Микроорганизмы у мамы и ребенка отличаются. Если ребенок получает эту инфекцию от мамы, то он ее получает для болезни. Основной вид инфицирования этим микробом – это внутри семьи, внутри детских коллективов. Поэтому определенные нормы санитарные должны соблюдаться и в детских садах, школах. Когда у ребенка еще не развиты санитарные навыки, и он может легко выпить из общей кружки и общей бутылки, откусанную шоколадку доесть или пожевать жвачку – эта ситуация самая драматичная. Должны быть санитарные нормы самые простые хотя бы – своя кружка, своя ложка, своя тарелка. У ребенка пусть она будет с зайчиком, с чем угодно – это и веселее, и приятнее иметь забавную личную вещицу, из которой никто не будет есть, кроме него, это существенно снижает риск передачи микроба. Своя зубная щетка и банальные меры профилактики – не есть и не пить из общей кружки, из общей бутылки.

То есть основной метод профилактики рака – неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Микроб уникален, может жить в желудке: он живет под слоем слизи, и слизь защищает его от кислоты желудочной. Все другие микробы там гибнут. Он попал, как считают ученые, несколько десятков тысяч лет назад к человеку. Считается, что где-то около 10 – 15 000 лет назад это микроб каким-то образом мутировал, попал к человеку и стал передаваться от человека к человеку, развивая такие вот последствия – гастриты, язвы и онкологические заболевания.

Второй момент. Курение и алкоголь вносят большой вклад в развитие онкологии желудка. Дело в том, что алкоголь, особенно крепкий, – это щелочь. И систематическое прижигание щелочью как пищевода, так и желудка есть не что иное, как постоянные щелочные ожоги. И если эти щелочные ожоги сочетаются с каким-то другим вредным фактором, то у человека формируется быстрее рак желудка. Поэтому, если у человека есть гастрит и он систематически употребляет алкоголь, даже небольшие дозы, этого вполне достаточно, чтобы иметь проблемы: все же понимают, что ожог на коже восстанавливается 7 – 14 дней, и ожог слизистой так же длительно восстанавливается, поэтому, когда человек говорит «Я систематически не пью, я не алкоголик, я пью раз в неделю», это не спасает от онкологии желудка. Это негативно влияет на состояние слизистой и поддерживают воспаление, и за долгие годы формируется процесс, помогающий развитию онкологии. (Продолжение следует)

Полную версию беседы вы можете просмотреть или прослушать на сайте телеканала «Союз».

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475