Доктор медицинских наук Игорь Борисович Хлынов: Проблемы долголетия

Поговорим о большой проблеме, которая серьезно занимает умы врачей и организаторов здравоохранения. Речь пойдет не о какой-то частной проблеме, посвященной конкретному заболеванию, а о более серьезной – проблеме долголетия. Мы не будем ее разбирать в общем, речь пойдет о конкретных шагах, которые помогут серьезным образом изменить неблагоприятную ситуацию, которая складывается у нас в стране в последнее время. В России наблюдается убыль населения, рождаемость маленькая. Основные причины убыли населения – это не ряд проблем общего здравоохранения, а те, о которых хотелось бы сегодня поговорить.

По статистическим данным, четко известны три основных беды, максимально сокращающие срок жизни нас с вами, – артериальная гипертония, онкологические заболевания и травматизм. Не все проблемы мы можем обсуждать на достаточно высоком уровне, но не говорить об этом нельзя, цифры вопиющие.

По травматизму на дорогах цифры катастрофические. По статистике, в месяц в России погибает в автомобильных авариях около 30–35 тысяч наших сограждан, каждый день приходят сводки, как с полей войны. Погибли пешеходы по случайности, казалось бы, но реально надо понимать, что это системные явления. За год в России около полумиллиона наших сограждан погибает на дорогах. Это половина населения Екатеринбурга!

Часто говорят: плохие дороги, много стало машин, но на самом деле, ситуация во многом зависит от нас самих: не смотри на другого, а решай, в первую очередь, в отношении себя, родственников, близких, которые сидят за рулем, чтобы лишним словом оградить их от страшной беды. 25% – вождение в нетрезвом виде. Алкоголь – продукт, не способствующий здоровью в любой ситуации. В последнем заключении экспертов по заболеваниям сердца и сосудов четко прописано: несмотря на некоторые заключения, алкоголь не может быть никоим образом рекомендован как продукт, необходимый или полезный для лечения артериальной гипертензии. Здесь нельзя опираться на личные наблюдения – мол, для расширения сосудов можно пить. Алкоголь – это вред для здоровья и катастрофический помощник автоаварий. При автомобильных авариях выясняется, что у нас нет самой простой привычки – пристегиваться. Это катастрофическая безалаберность, когда водитель говорит пассажиру, сидящему рядом на переднем сидении: что, вы мне не доверяете? Есть точная статистика: человек за рулем – ситуация относительно неуправляемая. Невозможно предсказать сложные ситуации на дороге, а уповать на собственное крепкое сидение или на то, что ты упрешься руками в лоб, глупо. Детей не усаживают в детские кресла, хотя при скорости в 40–50 км/час. в случае аварии ребенок, сидящий на коленях взрослого человека, превращается в снаряд весом более 3 тыс. тонн. Невозможно эту массу удержать ни одному силачу.

Нельзя поддаваться общей системе неправильности, когда человек действует, как все, по какой-то воле рока: идет на красный свет, перебегает дорогу в неположенном месте, не пристегивается ремнем, или садится в пьяном виде за руль. С этим мириться нельзя.

В Екатеринбурге разработана целая Программа управления здравоохранения по активным шагам в отношении профилактики этих трех составляющих, которые определяют серьезные ограничения жизни человека не по его воли, а по тем или иным параметрам. Эти три шага затрагивают проблему и контроль за артериальной гипертензией, онкологическими заболеваниями и дорожным травматизмом.

Что делается на уровне города по артериальной гипертензии?

етом прошлого года были проверены все поликлиники, и особое внимание уделялось именно кабинету доврачебного приема: в каждой поликлинике этот кабинет должен работать. На эти кабинеты сейчас возложена функция массовых профобследований именно по поводу артериального давления. Артериальное давление коварно – в большинстве случаев повышение давления человек не чувствует. Чаще всего по поводу давления люди ориентируются на головную боль, головокружение, но это лишь половина случаев. Человеку после 35 лет 1–2 раза в год для профилактики надо обязательно проверять свое артериальное давление. Если человеку больше 45 лет, то это отслеживание должно быть еще более частым – раз в 3–6 месяцев. И если у человека фиксируют повышенное давление – свыше 140/90 мм РТ, то он должен обязательно проходить врачебный контроль и профилактические лечебные мероприятия. Цифра 140/90 – рубеж, когда необходимо заняться своим артериальным давлением.

У нас очень распространен сахарный диабет. Для людей, страдающих этим заболеванием эти цифры еще более жесткие: давление у них должно быть меньше 130/70. При давлении 130/80 необходим дополнительный медицинский контроль. Если уровень сахара в крови не болеющего сахарным диабетом человека больше 5,5 ммоль/л, то следует обязательно подойти к врачу на консультацию.

И артериальное давление, и сахарный диабет во многом связаны с избыточной массой тела. Избыточный вес – основной фактор риска, определяющий развитие артериальной гипертензии. Вот параметры, помогающие определиться с теми уровнями, за которыми следует опасность для здоровья. Во всем мире такой параметр – не индекс массы тела, а окружность талии. Особенно это важно для мужчин, когда жир откладывается именно в области живота. Это как раз наиболее угрожаемой признак в рамках развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчины окружность талии – идеальные параметры – должна быть меньше 102 см, у женщины – меньше 88 см. При маленьком росте эти параметры чуть ниже.

Цифры по холестерину. Общий холестерин в крови должен быть в идеале меньше 5 ммоль/л; триглицерина – меньше 2 единиц ммоль/л. При таких показателях можно исключить опасность развития артериальной гипертензии. (Продолжение следует)

Полную версию беседы вы можете просмотреть или прослушать на сайте телеканала «Союз».

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475