Доктор медицинских наук Игорь Борисович Хлынов. Инфаркт: промедление смерти подобно

Продолжение. Начало в №41 (842)

Какие симптомы, типичные или нетипичные, указывают на необходимость срочной госпитализации? Чтобы человек не тянул еще 5 минут, полчаса или час?

– Типичная картина развития инфаркта миокарда заключается в появлении болевых ощущений в грудной клетке.

Боли, как правило, носят характер жжения, может быть ощущение сдавливания. Боль достаточно интенсивная, иногда человек с трудом в состоянии ее терпеть. Длительность болевого приступа: если боль длится более 10-15 минут, нет тенденции к уменьшению, а есть тенденция к нарастанию, если эта боль не прошла после приема нитроглицерина – это говорит, что это не просто приступ стенокардии, а уже развивающийся инфаркт миокарда. Может нарушиться дыхание. Вот такие основные проявления, при которых надо вызывать «скорую помощь».

Иногда инфаркт развивается по атипичному варианту. Может быть приступ удушья, абдоминальный вариант – боли появляются в животе, церебральный вариант – головная боль, спутанность сознания, аритмический вариант – боль выражена не очень интенсивно, но при этом человека беспокоит неправильное сердцебиение, перебои в работе сердца. Но чаще – это интенсивный болевой приступ.

Есть ряд заболеваний, которые тоже сопровождаются болями в грудной клетке, и очень сложно человеку различить боли – сердечные и связанные с остеохондрозом. Очень большая группа болезней дает сходную клиническую картину.

– Но если боль сопровождается резкой слабостью, холодным потом и она интенсивная – сразу «скорая помощь».

Инфаркт миокарда развивается всегда на фоне полного здоровья или человеку исподволь другие болезни сигнализируют: «Есть риск инфаркта»?

– Инфаркты на фоне полного здоровья бывают, но редко. Все равно, как правило, находятся факторы, которые исподволь влияли на состояние здоровья человека. Это повышенный уровень холестерина, который человек может никак не ощущать, артериальная гипертония, ее человек тоже может никак не ощущать. И если человек живет с высоким уровнем холестерина, с повышенным артериальным давлением, при этом курит, мало двигается, на работе, в семье, в личной жизни испытывает отрицательные эмоциональные нагрузки, он может попасть к нам с инфарктом миокарда.

Следующие этапы госпитализации зависят целиком и полностью от медицинских технологий, возможностей лечения. А на этапах реабилитации на что вы делаете акцент?

– Реабилитация пациента зависит от успешности лечения, которое должно начинаться как можно раньше. Чтобы реабилитация была удачной, чтобы человек вернулся к нормальной жизни, к своему труду, в семью и остался полноценным членом общества, надо лечение начинать как можно раньше.

Современная кардиология обладает такими методами лечения, которые способны ограничить зону развития инфаркта: чем меньшая часть сердечной мышцы попадет в зону инфаркта и превратится в итоге в рубцовую ткань, тем лучше будет восстановление. Как мы говорим, обширный инфаркт, когда обширная часть сердца выключилась из нормальной работы, как правило, приводит к достаточно тяжелым последствиям.

Чем раньше человек с развивающимся инфарктом приедет в специализированное лечебное учреждение, чем быстрее ему начнут оказывать квалифицированную медицинскую помощь, тем положительнее это скажется на отдаленных результатах этого заболевания, и у этого человека будет больше шансов вернуться к нормальной жизни.

Есть определенные медицинские показания, когда человеку только в течение первых суток можно вводить какие-то лекарства...

– Даже не о первых сутках речь – о часах и минутах! Даже есть термин такой – «прерванный инфаркт». Если будет вмешательство определенное, то есть если будет тем или иным образом разрушен тромб, который закрыл сосуд сердца, в результате чего развивается инфаркт, то можно предотвратить развитие инфаркта или это будет микроинфаркт, и состояние здоровья человека пострадает не столь значительно.

Если с момента начала приступа и до того, как человек попал в учреждение, где может быть оказана технологичная помощь, прошло более 12 часов, то прогноз не очень благоприятный, потому что в такие сроки доктора при всем желании мало что могут сделать. В такой ситуации безвозвратно страдает значительная часть сердца, такие клетки не восстанавливаются. Принцип такой: чем раньше – тем лучше. (Окончание следует)

Полную версию беседы вы можете просмотреть или прослушать на сайте телеканала «Союз».

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475