Доктор медицинских наук Игорь Борисович Хлынов. Ишемическая болезнь сердца: симптомы, профилактика, лечение

Продолжение. Начало в №37 (838) – №38 (839)

Когда необходима неотложная помощь, когда человек не должен терпеть

– Если боли в грудной клетке длятся порядка 15-20 минут, и нет тенденции к их уменьшению, а, наоборот, они нарастают, или боль имеет волнообразный характер (немножечко отпустит на 1-2 минуты, потом начинается следующая волна), когда эта боль сопровождается слабостью, затрудненным дыханием, когда появляется холодный пот, то, безусловно, нельзя терять ни секунды, надо вызывать скорую помощь.

Когда у человека появляются боли, связанные с физической нагрузкой, – допустим, человек поднимался на 4-й этаж бегом, неся еще и сумку с продуктами. Эта ситуация, допустим, 2 недели сохраняется, и человек замечает, что сегодня эта боль появилась на втором этаже, и руки у него были пусты. То есть когда уменьшается переносимость физической нагрузки – это сигнал, что, если ранее человек не обратился к врачу, то уже нельзя откладывать, потому что это может быть прединфарктным состоянием.

А плановая ситуация?

– Любая боль в грудной клетке – это все-таки не плановая ситуация и может привести к очень серьезным последствиям. Поэтому любой впервые возникший болевой синдром, болевые ощущения в грудной клетке – сигнал для обращения к специалисту.

Вы сказали, Ольга Михайловна, что стрессы – это провокатор и для давления, и для ишемической болезни сердца. А мне на память пришли исследования, которые четко говорят о том, что тревога и депрессия – это факторы, провоцирующие ишемическую болезнь сердца.

К сожалению, ситуация катастрофическая у нас – где-то порядка 30-40% взрослого населения, как в развитых странах, так и в России, сейчас находятся в состоянии тревожно-депрессивной реакции в силу неустроенности жизни, финансовых, бытовых конфликтов. Поэтому, конечно, психологическое здоровье крайне важно для любой системы организма, будь то ЖКТ, сосуды головы, даже опорно-двигательный аппарат. Ну, а для сердца это вообще один из ведущих факторов.

Какие стандарты терапии в настоящее время применяются для лечения ишемической болезни сердца?

– По группам препаратов. Три основные группы: А, В, С. А – это аспирин и все препараты, его содержащие. В – бета-блокаторы, так называемые. Механизм действия этой группы препаратов заключается в том, что уменьшается реакция сердца на нагрузку, как физическую, так и на эмоциональную. Они, по-простому говоря, притормаживают несколько сердце и снижают уровень артериального давления. С – статины. Эти препараты влияют на уровень холестерина, снижают его. И вторая сторона их действия – непосредственное улучшение состояния сосудистой стенки.

Эти три составных части – обязательный международный стандарт, который нарушать нельзя. Что касается аспирина… Это может быть просто аспирин? Какие еще варианты?

– Есть защищенные формы аспирина, то есть аспирин заключен в оболочку, которая препятствует его раздражающему действию на стенку желудка. Наличие этой оболочки приводит к тому, что аспирин выходит из формы именно в кишечнике. Есть таблетки «Кардиомагнил», где аспирин находится в сочетании с ионами магния, которые тоже обладают в какой-то степени защитным эффектом.

Из бета-блокаторов наиболее популярные препараты? Не для того, чтобы люди применили их самостоятельно! А для того, чтобы стало понятно, что эти препараты действительно должны быть в стандарте лечения ишемической болезни сердца.

– На сегодня из бета-блокаторов современными являются метопролол и бисопролол. Это не торговые названия, а название действующего вещества. (Окончание следует)

Полную версию беседы вы можете просмотреть или прослушать на сайте телеканала «Союз».

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475