Доктор медицинских наук Игорь Борисович Хлынов. Воспаление пищевода: изжога – симптом серьезный

Продолжение. Начало в №25 (826)–№26 (827)

Помимо изжоги человека с воспаленным пищеводом достаточно часто беспокоит отрыжка воздухом, стоматологические проблемы, потому что установлено, что у человека с воспалением пищевода и с изжогой резко увеличивается риск развития кариеса. У ряда больных бронхиальной астмой, особенно молодого возраста, если у них есть изжога, если развивается воспаление пищевода, более тяжело протекает бронхиальная астма.

Такому больному нужно лечение не только пульмонолога, но и гастроэнтеролога. Иногда неправильно ставят акценты. Говорят: вылечишь изжогу – пройдет астма. Это бывает, но, к сожалению, очень редко. Здесь нужно правильное и грамотное параллельное ведение двух специалистов. Иногда болезнь проявляется болями за грудиной. Есть исследования, доказывающие, что очень часто люди, которые безуспешно лечатся у кардиолога (чуть ли не каждый 3-4-й пациент), имеют воспаление пищевода. Дело в том, что в проекции грудной клетки пищевод и сердце располагаются на одном уровне, и боли они могут давать очень характерные – за грудиной, жгущие. И не всегда просто разделить эти болезни. Если кардиолог грамотный, знает о проблеме воспаления пищевода, не находит изменений со стороны сердца, он обязательно порекомендует пройти фиброгастроскопию, обследование у гастроэнтеролога.

Вот три основные проблемы – изжога, боли за грудиной, кариес. Не хотелось бы, чтобы наша беседа вызвала в панику, – изжога достаточно часто встречается, не надо сразу подозревать у себя серьезные болезни. Под изжогой могут скрываться состояния от самых безобидных до тяжелых. Нужно трезво относиться и правильно принять решение в отношении обследования. Самое главное понять – если есть обследование, то можно отделить опасные и неопасные заболевания. Если нет обследования – такое деление невозможно.

Можно ли лечиться самостоятельно, не сделав ФГС, пройдя какие-то псевдодиагностические процедуры с проводками или послушав какого-то совета? Конечно, нельзя! Потому что при тех же самых симптомах изжоги у разных людей может встретиться просто поверхностное воспаление пищевода, когда при исследовании у него находят покраснение небольшое. Или это могут быть эрозии – мелкие поверхностные дефекты слизистой пищевода, или могут быть язвы пищевода, а в некоторых случаях – предраковые или онкологические заболевания. В этой ситуации обязательно не просто пройти ФГС, но и сделать гистологическое обследование, биопсию.

Очень долго мы, гастроэнтерологи, убеждали специалистов, занимающихся эндоскопией, что любое обследование обязательно должно проходить с биопсией, когда у человека не просто осматривают желудок или пищевод, а обязательно делают биопсию, то есть берут кусочек слизистой для исследования. Я бы с удовольствием отметил: капля камень точит. Врачи рассказывали, я сам видел, когда пациенты, приходя на ФГС, настоятельно требовали делать себе биопсию. Уже осведомленность населения помогает нам решать общую проблему. Биопсия обязательно входит в протокол обследования желудка и пищевода. Если ее не делают, то нарушают стандарты. С этим нужно бороться всем миром. Если вам сделали фиброгастроскопию без биопсии, то она имеет очень маленькую ценность, чтобы выявить микроб желудочный, чтобы понять, какое – хроническое или тяжелое, воспаление и выявить предраковые заболевания. Необходимо проходить ФГС с биопсией. (Продолжение следует)

Полную версию беседы вы можете просмотреть или прослушать на сайте телеканала «Союз».

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475