Доктор медицинских наук Игорь Борисович Хлынов: Раз болезнь есть, нужно ее контролировать

Продолжаем разговор о болезнях желудочно-кишечного тракта. Сегодня поговорим о болезнях поджелудочной железы. Наиболее часто встречается хронический панкреатит. Один из великих гастроэнтерологов сказал, что хронический панкреатит – это черное пятно, позор гастроэнтерологии, так как несмотря на наличие довольно точных инструментов исследования и способов лечения хронический панкреатит остается серьезной проблемой.

Мы уже говорили о хеликобактерной инфекции. Она представляет серьезную угрозу здоровью. Но сам факт выявления микроба – не повод для паники. Конечно, если микроб выявлен при подозрениях на гастрит, боли, нарушения пищеварения или при наличии язвенной болезни, то составной частью лечения этих заболеваний является и лечение от этого микроба. Обследовать – не обследовать окружающих в этой ситуации? Если у ребенка выявлен микроб, то обследоваться должны и родители, потому что внутри семьи основной источник инфицирования – родители.

По поводу панкреатита. Я уже сказал, что распространенность этого заболевания достаточно большая – 50–60 случаев на 10000 населения, по официальной статистике российской. За рубежом этот диагноз ставят в 10 раз реже, так как есть просто разные подходы к диагностике этого заболевания: у нас его стараются ставить на более ранних стадиях. Хотя бывает, что у человека болезни еще нет, а ему уже ставят этот диагноз, то есть происходит своего рода гипердиагностика этого заболевания. Безусловно, это не всегда полезно для пациента, ведь когда диагноз поставлен неправильно это приводит к неверной тактике лечения. Но когда диагноз поздно ставят – это тоже очень плохо. В свое время диагноз этот стал очень модным почему-то, и мода привела к тому, что его примеряли на себя многие, соглашались с неправильным диагнозом, и, соответственно, лечились неправильно.

Что такое хронический панкреатит? Это воспаление поджелудочной железы. Она располагается под желудком, масса ее очень небольшая, всего 100-200 г, но она обладает очень большими функциональными резервами, выделяя порядка двух литров сока. Этот сок практически на 30–40 % дает элементы пищеварения, перерабатывая белок, жиры, углеводы. Без сока поджелудочной железы человек не может нормально переваривать пищу. Поэтому очень опасны ситуации, когда теряется больше половины ткани поджелудочной железы. Это приводит к тому, что требуются инъекции инсулина, потому что автоматически в организме нарушается регулирование сахара, автоматически теряется вес, нарушается стул.

Потеря веса опасна – снижается иммунитет, нарушается функционирование многих органов и систем, что чревато серьезными осложнениями. Сам по себе хронический панкреатит – заболевание, которое продолжается длительное время, имеет достаточно медленное течение. Как правило, люди страдают им много-много лет.

Основное проявление заболевания – упорный болевой синдром. Как правило, это боль в левой половине живота, в районе желудка, в правом подреберье, в левом подреберье. Наиболее типичная боль – это боль опоясывающего характера. Боль всегда связана с тем, что воспаляется ткань поджелудочной железы, ее капсула, которая очень богата нервными рецепторами, нарушается отток сока поджелудочной железы, и это раздражает нервные рецепторы, которых достаточно много в этом органе. Поэтому очень часто требуются серьезные обезболивающие препараты, иногда даже наркотические, если заболевание лечится неправильно и человек не выполняет рекомендации.

Одна из причин хронического панкреатита – употребление алкоголя. Причем не важно, частое или редкое, в больших дозах или в малых. Дело в том, что, если у человека есть наследственная предрасположенность, даже маленькие дозы алкоголя приводят к формированию заболевания. Нередко люди удивляются: я вроде бы не алкоголик, не злоупотребляю, как же так? Важно понимать, что генетическая чувствительность к употреблению алкоголя существует, хотя для определения ее нет каких-то клинических маркеров, с помощью которых можно было бы сказать: «Вот у вас плохая переносимость алкоголя, а у вас хорошая». (Окончание следует)

Полную версию беседы вы можете просмотреть или прослушать на сайте телеканала «Союз».

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475