Доктор медицинских наук И. Б. Хлынов: Информированность позволяет быстрее поставить диагноз

Продолжение. Начало в №№36–39 (2014)

В ряде ситуаций важным и нужным является совместно с ультразвуковым исследованием провести рентгенологические исследования – как обзорные рентгенологические исследования, так и внутривенную урографию, когда человеку в кровь вводят специальное контрастное вещество и потом через определенные промежутки времени делают рентгенологические снимки области почек, наблюдая, как это вещество выделяется почками из крови. И если происходит, скажем, нарушение тока мочи, камень находится на уровне мочеточника, то при этом методе очень хорошо видны и уровень обструкции, и другие показатели, которые помогают принять решение о лечении.

Хорошо если доступна компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти процедуры дают массу дополнительной информации по сравнению с рентгенологическим исследованием и УЗИ. Дело в том, что КТ или МРТ позволяют в объемном изображении понять не просто плоскостные размеры камня, но и определить его размер, если так можно выразиться, в трех проекциях, его прилежание к структурам почки, и много других нюансов, которые важны особенно перед урологическими или хирургическими манипуляциями для лечения этого состояния.

Лечить мочекаменную болезнь можно по-разному. Возможно симптоматическое лечение, когда человеку купируют боль, применяя препараты, облегчающие течение почечной колики, – спазмолитики, анальгетики. Более эффективны методы, направленные на растворение камней, скажем, литолитическая терапия – дистанционное дробление конкрементов. Специальные аппараты для дробления камней присутствуют в специализированных клиниках высокого уровня практически во всех крупных городах. Если в городе или районе таких аппаратов нет, то областные урологические центры берут на себя обеспечение такого лечения людей, проживающих в отдаленных регионах. Также применяется оперативное сечение конкремента. Какой метод использовать, решается сугубо индивидуально в процессе обследования человека.

Важна в профилактике мочекаменной болезни нормализация обменных нарушений. Если у человека есть предрасположенность к камням определенного вида, то существуют некоторые нюансы диеты, которые могут исправить ход заболевания.

Далее – если нет противопоказаний, то, по согласованию с врачом, для профилактики мочекаменной болезни увеличивают количество потребляемой жидкости. Просто так, самому начать пить большое количество жидкости или даже минеральной воды, не посоветовавшись с врачом, крайне нежелательно.

Следующий параметр – это коррекция кислотно-основного состава мочи, коррекция гормональных нарушений, в частности, если нарушается работа паращитовидной железы. Ну и витаминно-профилактическая терапия мочекаменной болезни. То есть, если у человека выявляется дефицит или переизбыток того или иного витамина, то даются рекомендации как отрегулировать эти вещи.

Повторюсь: если врач рекомендует, то можно увеличивать количество потребляемой жидкости от полутора до трех литров в сутки для уменьшения концентрации солей в моче и облегчения отхождения кристаллов мочи, если нет камней и нет противопоказаний.

Индивидуальную диету назначают с учетом химического состава камней. Скажем, при наличии уратов, которые являются следствием пуринового обмена, то есть, обмена белка для подщелачивания мочи, рекомендуют больше молочно-растительную диету,ограничивающую употребление мясных продуктов, ведь именно мясные продукты дают ураты в моче. Резко ограничиваются наваристые супы, мясо, печень, другие субпродукты, консервы.

При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, – щавель, шпинат, фасоль, свекла, чай, кофе, крыжовник, ревень, клубника, перец, смородина и цитрусовые, особенно лимоны. (Окончание следует)

Полную версию беседы вы можете просмотреть или прослушать на сайте телеканала «Союз»: http://pravradio.ru/audioarchive/ct19

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475