Доктор медицинских наук Игорь Борисович Хлынов: Инфаркт можно предотвратить

Продолжение. Начало в №44 (845)

Почему у нас сложилась такая ситуация – трудно сказать. Это проблема отношения к своему здоровью, к себе. Традиционно русским женщинам проще поплакаться подружке в жилетку, русским мужчинам – выпить. Это особенность нашей ментальности, хотя, безусловно, во всем мире психотерапия оказывает очень значимую помощь в лечении пациентов самого разного профиля.

Кардиологическим пациентам нужна ли психологическая помощь?

– Нужна. Ведь даже само попадание человека в стационар, в реанимацию тем более – очень значительный стресс. Люди, как правило, теряются, уходят в себя, кто-то неадекватно воспринимает. Таким пациентам практически всем нужна помощь психотерапевта. У нас в кардиоцентре есть и всегда был психотерапевт, который помогает лечащим врачам реабилитировать пациентов. Есть даже такой термин – психологическая реабилитация.

Болезнь – это всегда стресс. И человек чувствует или не чувствует проявления стресса в виде нарушения эмоциональной сферы, тревоги, нарушения сна. Кому-то достаточно беседы, кому-то нужна серьезная помощь родственников, православного окружения, психотерапевта. То есть всегда нужна дополнительная поддержка, не только врачебная. И люди, чьи родственники страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны помогать, сопереживать и в острых, и послеострых периодах болезни.

Если у человека развилась артериальная гипертония, риски дальнейших обострений (ишемическая болезнь сердца, предынфарктное состояние, инфаркт) каковы? На что нужно обратить внимание?

– Прежде всего надо обратить внимание на свой образ жизни, потому что есть медикаментозные методы лечения, есть немедикаментозные. При впервые выявленной гипертонической болезни, когда гипертония начальной стадии в пределах 160 на 100, начинать надо именно с немедикаментозных методов лечения и смотреть, хватит ли такой коррекции? Это изменение образа жизни, это физические тренировки по рекомендациям врача, это изменение питания, прекращение курения, прекращение употребления соли поваренной, приправ, диета, приближенная к средиземноморской, то есть с преимущественным употреблением продуктов моря. Не основное, но существенное внимание должно уделяться таким факторам.

И, безусловно, следующий шаг – следовать медикаментозной терапии, которую вам назначил доктор. Хочется подчеркнуть, что гипертоническая болезнь – состояние хроническое. Любое хроническое заболевание требует поддерживающей терапии. Могут быть периоды обострения заболевания, тогда требуется курсовое усиление терапии, может быть стационарный этап лечения. В момент стабилизации хронического заболевания необходимо продолжать базисную поддерживающую терапию, потому что в кардиологии, как и в других разделах медицины, предотвратить развитие ухудшения состояния проще и менее болезненно для человека, чем лечить пациента, у которого развился обширный инфаркт миокарда. Поэтому нельзя самостоятельно прекращать прием препаратов, назначенные вам доктором для коррекции артериального давления.

И еще одна ошибка – если человек начинает принимать препараты, когда у него давление повысилось.Утром было давление 140 на 90, и он думает: для моих 60-ти лет это нормально, ничего не буду принимать. В результате к вечеру у него давление повышается до 180-ти, он быстренько начинает глотать горстями таблетки, давление падает до 120-ти. Такие резкие колебания давления еще более неблагоприятны для его сосудов, чем даже просто повышенное давление.

В кардиологии, в том числе при лечении гипертонии, основная задача пациента и врача, который его ведет, – предотвратить повышение артериального давления. И сделать это так, чтобы давление у человека в течение дня колебалось в пределах 15-20 мм, не более. И чтобы это колебание было относительно нормального целевого уровня, которым является давление 120 на 80, независимо от пола, возраста, веса и других факторов.

Часто на приеме вопрос задают: доктор, найдите мне причину давления, хочу эту причину найти, не обрекайте меня на длительное лечение! Есть ли какая-то причина у гипертонии, которую можно полностью устранить?

– На сегодня причину врач может обнаружить в результате детального тщательного обследования не более чем в 10% случаев. Такой причиной может быть, например, заболевание почек, пиелонефрит, гломерулонефрит, может быть заболевание центральной нервной системы, может быть заболевание надпочечников и еще некоторые состояния. Основная часть пациентов имеют так называемую эссенциальную гипертонию, у нее нет причины, которую можно было бы устранить.

Не нужно отдавать свое здоровье в руки нечестных эскулапов, которые начинают приматывать проводки к пальцам и искать причины в виде паразитов, с потолка взятых объяснений, какой-то зашлакованности и каких-то энергетических обменов. Это уводит человека в сторону от лечения. И он, пройдя очень длинный путь, возвращается к специалисту, потеряв достаточно много времени для своевременного лечения. (Окончание следует)

Полную версию беседы вы можете просмотреть или прослушать на сайте телеканала «Союз».

Читайте «Православную газету»

Сайт газеты
Подписной индекс:32475